Analyse des coûts directs des accidents vasculaires cérébraux et de leurs déterminants dans un hôpital de zone du sud Bénin

Abstract

Introduction. En Afrique subsaharienne, le coût direct des accidents vasculaires cérébraux (AVC) repose quasi exclusivement sur les ménages, les exposant à des dépenses catastrophiques de santé. Cette étude visait à identifier les facteurs associés à la variabilité de ce coût dans un hôpital de zone du sud Bénin. Méthodes. Étude transversale analytique à devis mixte conduite de mars à mai 2024 à l’hôpital de zone de Ouidah-Kpomassè-Tori Bossito. Soixante-douze patients hospitalisés pour AVC confirmé au scanner ont été inclus de façon exhaustive et six prestataires interrogés. L’analyse a recouru à une régression linéaire multiple. Résultats. La prévalence hospitalière des AVC était de 5,95% et le coût direct médian de 216 100 FCFA, soit 4,2 mois de salaire minimum, dominé par les bilans paracliniques (46%) et les soins et médicaments (31,7%). Trois facteurs y étaient indépendamment associés : la durée d’hospitalisation, le délai de recours aux soins et le type ischémique de l’AVC (tous p < 0,001). Le modèle expliquait 78% de la variabilité du coût. Conclusion. Le coût direct des AVC constitue une barrière financière majeure ; agir sur les facteurs modifiables et étendre la couverture assurantielle sont essentiels pour progresser vers la Couverture Sanitaire Universelle au Bénin.